Le psoriasis est l'une des maladies cutanées les plus courantes touchant une personne sur cent.
Le psoriasis est une maladie dans le développement de laquelle plusieurs facteurs sont importants à la fois: de la prédisposition héréditaire (psoriasis chez les parents) au dysfonctionnement du système nerveux, du système endocrinien, du système immunitaire et d'autres facteurs.
Les raisons
Les causes du psoriasis ne sont pas entièrement comprises.
Le principe du mécanisme de la maladie est de perturber la division des cellules de la peau, ce qui provoque une réaction auto-immune (réaction auto-immune - se produit dans le corps, ne dépend pas des menaces externes).
La couche supérieure de la peau (épiderme) se compose principalement de kératinocytes - cellules qui produisent la kératine. La kératine est une protéine dont les propriétés permettent de remplir la fonction protectrice de la peau. Les kératinocytes se forment dans les couches profondes de l'épiderme et se déplacent lentement vers sa surface. Au fur et à mesure qu'ils se déplacent, ils mûrissent et acquièrent de nouvelles propriétés.
A la fin de leur "maturation", les kératinocytes forment une couche cornée à la surface de la peau. Ensuite, les cellules kératinisées meurent et s'écaillent les cellules vivantes, mettant fin au cycle de vie des kératinocytes. Cela garantit un renouvellement cutané continu.
Le trajet normal des kératinocytes de la couche profonde à la surface prend un mois. Avec le psoriasis, leur durée de vie est raccourcie à plusieurs jours. Cela conduit à l'apparition de plaques squameuses de psoriasis, car la peau n'a pas le temps de se débarrasser des cellules kératinisées.
Lorsqu'elles apparaissent, les plaques psoriasiques sont généralement accompagnées de démangeaisons et de rougeurs. Cela indique une réaction auto-immune dans les couches profondes de la peau provoquant un gonflement de la couche épaisse de la peau (derme). Le derme contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques.
On ne sait pas pourquoi le processus de formation des kératinocytes est accéléré, mais un facteur héréditaire est connu pour jouer un rôle important.
Le psoriasis commun peut commencer à se développer en raison de:
- traumatisme mental et états de stress constants;
- Dommages à la peau;
- maladie infectieuse transmise;
- prenez des médicaments;
- troubles hormonaux;
- réactions allergiques (allergènes typiques: agrumes, œufs, chocolat);
- Intoxication alcoolique;
- Changement climatique.
La triade du psoriasis est un symptôme caractéristique de la maladie qui survient lorsque la peau est grattée.
Tache de stéarine(Augmentation du pelage après le grattage, faisant que la surface des papules ressemble à une goutte de stéarine écrasée).
Film thermique(l'apparition d'une surface humide, fine, brillante et translucide après élimination complète des écailles).
Saignement précis(l'apparition de gouttes de sang qui ne se confondent pas).
Qu'arrive-t-il à la peau dans le psoriasis?
Dans le psoriasis, la structure de la peau est perturbée, l'épiderme s'amincit, les processus de kératinisation de la peau (accumulation de protéine kératinique) sont perturbés et certaines couches de l'épiderme normal disparaissent. Au stade suivant de la maladie, les amas cellulaires responsables de l'inflammation sont situés dans la couche cornée superficielle protectrice de l'épiderme et dans la zone de parakératose autour des vaisseaux cutanés hypertrophiés.
Des plaques et des écailles caractéristiques apparaissent à la surface de la peau.
Non seulement le psoriasis est une maladie courante, mais il a de nombreuses formes et se déguise même en d'autres maladies.
Sites de localisation du psoriasis:
- Coudes et genoux;
- Sacrum et rein;
- Cuir chevelu (psoriasis séborrhéique);
- Surfaces de flexion et plis cutanés: la surface interne des articulations du coude et du genou, l'aine et les aisselles, la zone sous la poitrine (psoriasis inversé);
- Paumes et surfaces des pieds (psoriasis palmo-plantaire);
- Psoriasis des plaques à ongles.
Symptômes courants du psoriasis
Les principaux symptômes du psoriasis sont:
- Plaques psoriasiques;
- Étanchéité de la zone cutanée affectée;
- Démangeaison.
Symptômes par type de psoriasis:
- psoriasis exsudatif (les zones touchées de la peau pèlent et se mouillent, une croûte jaune se forme à la surface de l'éruption cutanée);
- psoriasis intertrigineux (plus souvent chez les enfants, les foyers sont rouges, avec une légère desquamation, parfois humide peut être confondu avec une érythème fessier);
- psoriasis ancien (il se caractérise par de grandes plaques qui ne disparaissent pas longtemps);
- Psoriasis rupioïde (une autre forme de psoriasis chronique caractérisée par une plaque en forme de cône);
- psoriasis en gouttes (éruption cutanée sévère de petites papules).
Types de psoriasis
- Psoriasis commun (vulgaire, plaque);
- Psoriasis généralisé (répandu, postulaire);
- Psoriasis en forme de goutte (selon le type d'éruption cutanée);
- Psoriasis arthropathique (avec lésions articulaires);
- Autres types de psoriasis (séborrhéique et autres).
Le psoriasis vulgaire est la forme la plus courante de la maladie.
Le psoriasis commence par l'apparition souvent de quelques éruptions cutanées à des endroits typiques: sur les coudes et les genoux. La localisation caractéristique de l'éruption cutanée est également la zone du cuir chevelu et du tronc. Il existe généralement une corrélation claire entre l'apparition d'éruptions cutanées et l'effet du facteur provoquant.
Les facteurs provoquant le psoriasis peuvent être le stress, les traumatismes cutanés, une maladie infectieuse récente et la consommation régulière d'alcool.
Habituellement, l'exacerbation de la maladie se produit pendant la saison froide - c'est le type de psoriasis hivernal. Le type d'été est moins courant. Des formes mixtes de psoriasis sont désormais identifiées. Au fil du temps, le nombre d'éruptions cutanées augmente. Ils forment des plaques de psoriasis caractéristiques. Le phénomène Kebner est observé - l'apparition de nouvelles plaques dans les endroits présentant un traumatisme cutané. En règle générale, les patients ont des plaques qui restent sur la peau même sans exacerbation.
La maladie circule de manière cyclique:
- Stade progressif (augmentation du nombre d'éruptions cutanées);
- Stade stationnaire (de nouvelles éruptions cutanées n'apparaissent pas);
- Stade de régression (régression des éruptions cutanées, apparition de zones de peau à leur place sans pigment).
Psoriasis vulgaire, photo
diagnostic
Lors du diagnostic du psoriasis, la première chose à faire est un examen détaillé de la peau.
Une peau fine, des saignements par endroits, des plaques lâches sont des signes de psoriasis. Si ces symptômes sont présents, le médecin effectuera une série de mesures diagnostiques visant à exclure la présence d'autres événements présentant des manifestations similaires. Des analyses de sang, des prélèvements et des biopsies cutanées seront effectués au besoin pour le diagnostic final. Si les articulations sont touchées, une imagerie par résonance magnétique (IRM) est prescrite et des radiographies sont prises pour identifier les lésions.
Psoriasis vulgaire, traitement
Le psoriasis est une maladie systémique avec des manifestations cutanées et un traitement complexe est nécessaire: traitement à la fois local et systémique. La maladie est chronique et le traitement vise à réduire le nombre et la gravité des exacerbations et à obtenir une affection cutanée acceptable pour le patient.
Au stade avancé du psoriasis, toutes les procédures agressives sont interrompues: rayonnement UV, bains. Il est important que les patients atteints de psoriasis traitent la peau soigneusement et soigneusement, et ne la blessent pas, pour éviter l'aggravation et l'apparition de nouvelles plaques.
Régime alimentaire contre le psoriasis
Le psoriasis est souvent associé à une maladie du foie, il est donc important d'éviter l'alcool, les aliments gras, frits et fumés. Un apport modéré en glucides est tout aussi important car il modifie le pH de la peau et augmente le risque d'infection de l'éruption cutanée.
prophylaxie
La prévention du psoriasis consiste à maintenir un mode de vie sain. Cela aide à prévenir l'apparition d'autres maladies, car le système immunitaire du corps est protégé du stress et peut résister aux menaces externes.
Les mesures pour prévenir le psoriasis comprennent:
- soins de la peau appropriés;
- massage relaxant pour améliorer la circulation sanguine;
- Avec une bonne nutrition, il est conseillé d'éviter les aliments allergènes et d'exclure (limiter) la consommation d'aliments épicés, gras, marinés, fumés, salés ainsi que les agrumes.
- Régime laitier et végétal;
- une quantité suffisante d'humidité dans le corps;
- Élimination de l'alcool et du tabagisme et autres mauvaises habitudes;
- augmentation de l'activité physique;
- va dehors;
- Éviter les situations stressantes;
- Prendre des vitamines des groupes A, B, C, D, E;
- Choisir des vêtements amples fabriqués à partir de matériaux naturels qui ne s'irritent pas et ne causent pas d'irritation.
Moyens pour traiter le psoriasis
La thérapie systémique du psoriasis vise à réduire la prolifération de l'épithélium cutané et à stabiliser la kératinisation des cellules cutanées et des membranes cellulaires. À cette fin, des préparations à base de vitamine A (rétinoïdes) et de cytostatiques sont utilisées. Les traitements les plus modernes utilisent des produits dits biologiques qui neutralisent les substances anti-inflammatoires.
Depuis de nombreuses années, les ovnis sont utilisés - traitement avec des rayons ultraviolets du groupe B (dans les lits de bronzage, rayons du groupe A), qui réduisent l'inflammation et contribuent à la mort des cellules altérées. La thérapie PUVA est l'application simultanée de rayons ultraviolets et d'une substance spéciale qui augmente la sensibilité de la peau.
Un remède efficace contre le psoriasis
Le traitement local n'est pas moins important que le traitement systémique. Il aide à réduire l'inflammation cutanée. Les médicaments sont prescrits en fonction du stade du psoriasis.
Phase progressive
- Onguents et lotions exfoliants;
- onguents hormonaux anti-inflammatoires avec du calcitriol;
- Émollient contre les démangeaisons et la peau sèche.
Scène stationnaire
- Thérapie UVB;
- onguents peeling concentrés;
- Émollients pour restaurer la peau et réduire la sécheresse.
Phase régressive
- onguents peeling concentrés;
- Émollients pour restaurer la peau et réduire la sécheresse.
Crème de psoriasis
Les crèmes et les onguents pour le psoriasis ont des objectifs différents et sont utilisés à différents stades de la maladie. Les pommades et crèmes anti-inflammatoires hormonales sont utilisées pour arrêter les processus inflammatoires de la peau. Il existe différentes classes d'hormones. Ils ont différentes capacités d'absorption et différentes activités. Lorsqu'il est utilisé chez les enfants, essayez d'éviter d'utiliser des médicaments hormonaux sur le visage et le cou, la zone des plis de la peau - les endroits où la peau est plus fine. Les préparations locales à base de calcipotriol (un dérivé de la vitamine D) ont également un effet anti-inflammatoire. Il s'agit d'une génération ultérieure de médicaments. Ils ne sont actuellement pas utilisés pendant la grossesse et l'allaitement.
La pommade salicylique et la lotion à l'acide salicylique sont conçues pour éliminer la peau squameuse qui a des pellicules. L'acide salicylique a non seulement un effet peeling, mais augmente également l'efficacité des médicaments hormonaux locaux. Au stade stationnaire et régressif, lorsque l'inflammation est devenue moins active, des agents à base d'acide salicylique sont utilisés à une concentration plus élevée.
Tout au long du traitement, ainsi qu'en association avec le rayonnement ultraviolet, des moyens sont utilisés pour restaurer la structure de la peau et éliminer la sécheresse, afin de réduire les démangeaisons de la peau. Une fois les poussées apaisées, ces produits aident à maintenir les propriétés protectrices de la peau et à réduire le risque de nouvelles éruptions cutanées.
Une crème efficace contre le psoriasis
L'approche moderne du soin et du soutien des peaux sèches est basée sur la saturation de l'épiderme en humidité et s'appelle la cornéothérapie (dérivée de «Corneo» - couche cornéenne ou cornée de l'épiderme).
La cornéothérapie vise à restaurer la couche cornée de l'épiderme et ses fonctions protectrices, ce qui peut améliorer l'état général de la peau. Les travaux du fondateur de la cornéothérapie, Albert Kligman, ont permis de créer des moyens spéciaux - les émollients.
Comment fonctionnent les plastifiants?
Dans l'heure qui suit l'application des émollients: - L'état de la peau s'améliore du fait que les émollients «retiennent» l'humidité en elle.
6 heures après l'application des émollients: - La structure de la peau est restaurée grâce à la teneur en lipides naturels spéciaux (céramides et autres graisses bénéfiques).
24 heures après l'application des émollients: - L'amélioration clinique de l'état de la peau se produit lorsque les composants hydratants pénètrent dans les couches profondes de l'épiderme et que les couches superficielles de la peau sont restaurées (jusqu'à 24 heures après le début de l'application). .